“两票制”到“1—5”：广东省药品招标采购的囹圄之旅

来源： 作者：  刘国飞 添加日期：08-06-10 15:39:09 责任编辑:

　　2006年10月，广东省2007年药品挂网采购方案出台，方案要求所有品种原则上由一级经销商直接配送，生产商直接对经销商开具发票，经销商对终端用户开发票，通过监管票据流向规范药品秩序，该改革措施被业界称之为“两票制”。　

　　业内人士分析，“两票制”的出台，是为了有效治理医药采购领域的商业贿赂，对整个药品销售环节的规范限制。现实状况是，决定药品销售的是代理环节和推广环节。“两票制”拟将代理、配送、推广合并在一起，压缩流通环节，削减中间费用，降低药品不合理价格，让利于民。如此一来，其一旦实施，将会对现行药品销售模式产生很大影响，涉及多方利益博弈，比如，掌控各大医院终端的自然人原来至少要经过三票环节才能完成药品的销售：第一票将药品出厂价经过一家开票公司抬高为中标价，再经过配送公司进医院；如果只有两票，则抬高价格这一环节就无法完成，问题的实质就出现——仅此一环，就将威胁到三方利益——上游企业可能因此丢掉市场，开票公司可能因此丧失业务，自然人则无法“洗出”销售费用和利润。

　　因此，“两票制”的实施，必然会招致各方的一致“讨伐”。2007年9月，以上药集团、石药集团、华北制药集团等多家大型企业为代表的30多家医药企业销售负责人紧急聚会广州，呼吁暂缓实施“两票制”，并表示将联名上书到广东省卫生厅。消息甫出，立即引发巨大震动，整个医药产业链都出现了反对之声。

　　2007年11月，2008年《广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》第二稿出炉，生产企业和总经销商被获准网开一面，最多充许三票，业内人士分析认为，“两票制”由此“开闸放水”。

　　2008年4月，《广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》正式出台，但方案未提及先前企业所担心的“两票制”问题，业内人士分析，“两票制”由此进入历史。